Háttér
A Kawasaki-kór egy akut gyulladásos betegség, amely elsősorban a közepes méretű ereket érinti, különösen csecsemőknél és 5 év alatti kisgyermekeknél, és az artériák falának gyulladása jellemzi, beleértve a koszorúereket is. Bár túlnyomórészt kisgyermekeket érint, ritkán felnőtteknél is előfordul a Kawasaki-kór. A beteg nagyon fiatal kora és a betegség szokatlan, oltást követő megjelenése miatt kulcsfontosságú ennek az esetnek a közlése, ami hozzájárul a csecsemők Kawasaki-betegségével kapcsolatos korlátozott irodalomhoz.
Eset bemutatása
Egy 2 hónapos és 10 napos iráni kisfiú, aki 5 nappal az 5 az 1-ben vakcina beadását követően, kezelésre nem reagáló, tartós lázzal jelentkezett. Bár a fizikális vizsgálati eredmények normálisak voltak, a kórtörténetében szerepelt a terhesség alatti anyai hypothyreosis és újszülöttkori sárgaság, ami nem igényelt kórházi kezelést. A kezdeti laboratóriumi vizsgálatok bicitopéniát, a teljes vérképen trombocitózist, valamint emelkedett eritrocita-süllyedési sebességet és C-reaktív fehérje szintet mutattak ki. Az echokardiográfia óriási koszorúér-aneurizmákat állapított meg. A csecsemőnél atipikus Kawasaki-betegséget diagnosztizáltak, és intravénás immunglobulinnal, metilprednizolonnal, infliximabbal és aszpirinnel kezelték, ami megszüntette a lázát.
Következtetések
Ez az eset hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a Kawasaki-betegséget differenciáldiagnózisként vegyük figyelembe a tartós, kezelésre rezisztens lázzal és kóros teljes vérképi leletekkel rendelkező csecsemők esetében. A korai diagnózis és az időben történő beavatkozás elengedhetetlen a súlyos szövődmények, például a koszorúér-aneurizmák és az esetleges halálozás megelőzéséhez. Ez alátámasztja az egészségügyi szakemberek fokozott tudatosságának és éberségének szükségességét hasonló klinikai forgatókönyvek esetén.
Tanulmány: https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-024-04987-1
