„Az oltást követő normokomplementémiás urticariás vaszkulitisz influenza elleni védőoltás kialakulásának hátterében álló pontos mechanizmus továbbra is tisztázatlan”.
„További esetek felhalmozódása és kutatás szükséges a vakcina által kiváltott UV klinikai lefolyásának és mögöttes mechanizmusainak vizsgálatához.”
Az urticariás vaszkulitiszre jellemzőek a 24 órán át tartó, tartósan fennálló csalánkiütéses elváltozások. Az urticariás vaszkulitiszt gyakran gyógyszerek, fertőzések és autoimmun betegségek váltják ki. A közelmúltban azonban vírusos és bakteriális kórokozók elleni védőoltásokról dokumentálták, hogy urticariás vasculitist idéznek elő.
Egy 67 éves japán nő esetét írjuk le, akinél 3 nappal influenza elleni védőoltás után kiterjedt, szisztémás tünetek nélküli, erythemás és purpurás kiütés jelentkezett. Normokomplementémiás urticariás vaszkulitist diagnosztizáltak nála a klinikai leletek, a normális komplementszint és a leukocitoklasztikus vaszkulitisz szövettani leletei alapján. Szájon át szedhető hisztaminok szedése után 3 hónappal az influenza elleni védőoltás beadása után teljes gyógyulást mutatott. Bár az oltással összefüggő vasculitis gyakori, az oltásokat követő urticariás vasculitis ritka. Áttekintettük a vakcinák széles skáláját követő 13 urticariás vasculitis esetét, beleértve a Bacillus Calmette-Guérin, a B-csoportú meningococcus, az influenza és a koronavírus elleni vakcinákat. Átfogó áttekintést végeztünk a különböző szempontokról, beleértve az életkort, a nemet, a kórtörténetet, az oltás típusát, az oltások számát, a kezdeti időpontot, a bőr tüneteit, a kitörés helyét, a szisztémás tüneteket, a laboratóriumi rendellenességeket, a kezelési időszakot és a urticariás vaszkulitisz kezelését. Két betegnél az oltást követően hipokomplementémiás urticariás vaszkulitisz alakult ki, és mindkettőjüknél szisztémás tünetek, például ízületi fájdalom és láz jelentkeztek. Ebben az áttekintésben nem találtak szignifikáns különbségeket az adatokban, ami az esetek kis számának tulajdonítható. A vakcinák által kiváltott urticariás vasculitis indukciójának hátterében álló mechanizmusok továbbra sem ismertek; azonban a vakcinakomponensek okozta immunkomplex lerakódás és komplementaktiváció mellett a molekuláris mimikri is kiválthat urticariás vasculitist a vakcinából származó patogén antigén antitestek termelődésével. Ez az esettanulmány hangsúlyozza a fokozott tudatosság és az urticariás vasculitis mint a vakcinázás ritka mellékhatásának további vizsgálatának szükségességét.