Egy 61 éves nő esete. Elhunyt.
A pulmonális tumoros trombotikus mikroangiopátia (PTTM) ritka betegség, amelyet a tumorsejtek mikrovaszkuláris elzáródása okoz, és akut súlyos pulmonális hipertóniát és keringési elégtelenséget eredményezhet. A mikroszkopikus tumorembólia legtöbb esetét nehéz képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálni, és csak a beteg halála után ismerik fel. Egy olyan beteg esetét mutatjuk be, akinél a COVID-19 vakcina beadását követően két nappal hirtelen szívmegállás és súlyos tüdőhipertónia alakult ki. A betegnél kezdetben coronavírus-betegség (COVID-19) vakcinával összefüggő myocarditist diagnosztizáltak, és testen kívüli keringési terápiát alkalmaztak. A patológiai boncolás során rendkívül ritka primer cholangiocarcinomát diagnosztizáltak.
Ez az esetismertetés kutatási célú beavatkozás nélkül, meglévő beteginformációkra támaszkodott, és a beteg írásos beleegyezésének beszerzése alól felmentést adtak.
Eset:
Egy 61 éves nő, akinek nem volt releváns kórtörténete, hirtelen légszomjjal jelentkezett egy kórházban. Két nappal a tünetek megjelenése előtt COVID-19 vakcinát (Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina: BNT162b2 mRNS) kapott. Transztorakális echokardiográfia (TTE) jobb kamra (RV) tágulást, bal kamra (LV) összeomlást és pulmonális hipertóniát mutatott ki. Kezdetben tüdőartériaembóliára gyanakodtak. A kontrasztanyaggal dúsított CT azonban nem mutatott nyilvánvaló kontrasztanyaghiányt a tüdőartériában. A vizsgálat során hemodinamikája romlott, ami szívmegálláshoz vezetett. A beteget venoarteriális extracorporalis membránoxigenizációval (VA-ECMO) kezelték a combartérián és a vénán keresztül, és a szívverése újraindult. További kezelésre kórházunkba szállították...
